Program Compliance Analyst

Federal Public Service Health Care Plan Administration Authority - Ottawa, ON (30+ days ago)

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PROGRAM COMPLIANCE ANALYST

The Federal Public Service Health Care Plan Administration Authority (PSHCP Administration Authority) is a not-for-profit corporation which is charged with the administration of the Public Service Health Care Plan (PSHCP). The PSHCP is a private health care benefit program sponsored by the Government of Canada, for public servants and other members of the federal public administration, parliamentarians, federal judges, pensioners, and dependants, as well as members of the Canadian Forces and the RCMP, who may cover their dependants. In addition, coverage is provided to those receiving a pension based on service in one of these categories. It also covers employees of a number of government agencies as well as their eligible dependants and, in some cases, pensioners of these agencies. The PSHCP currently offers coverage to over 1.5 million participants.

The PSHCP Administration Authority ensures that benefits and services to plan members and their covered dependants are delivered in a manner that ensures the effective and efficient administration of the Plan. The PSCHP Administration Authority’s mandate includes monitoring the performance and compliance of the Plan Administrator (Sun Life Financial), considering appeals from plan members and communicating with the membership.

Key Responsibilities

  • Evaluate the results of the various PSHCP audit program components with appropriate consideration of relevance and accuracy and formulate conclusions against accumulated audit evidence
  • Perform continuous and holistic analysis of the audit results
  • Generate monthly, quarterly, annual and ad hoc reporting regarding audit results and key performance indicators for internal and external stakeholders
  • Collaborate and contribute to the development of an annual audit plan and overall framework
  • Analyse compliance deficiencies and oversee the resolution of those issues to ensure compliance and quality assurance of processes and practices
  • Prepare briefings and reports on sensitive and complex areas (fraud)
  • Assess audit responses to determine appropriateness and plans for follow-up audits as required
  • Identify risk factors and risk areas regarding health plan administration and compliance through on-going audit activities
  • Perform and/or coordinate data validation, quality assurance (Q/A), user interface (UI) verification activities related to data extraction
  • Create, update and enhance Excel and word documents as Master Sheets
  • Perform compliance reporting

Qualifications

  • University education in Business, finance, computer science or a related discipline
  • 1-3 years of experience in the areas of program compliance/evaluation, data presentation, quality assurance/quality control, risk assessment or program auditing
  • Ability to work in a team environment and develop working relationships with various stakeholders
  • 1-3 years of experience in preparing complex reports and in briefing senior officials
  • Flexible and willing to take on new projects as required
  • 1-3 years of experience in developing plans and strategies to enhance program delivery and administration
  • Excellent ability to analyse complex and multi-faceted issues, develop recommendations and communicate conclusions including risks and implications
  • Capability to present information in a clear and concise manner
  • Detail oriented with excellent communication skills
  • Advanced Microsoft Excel skills required
  • Experience with Microsoft Access, SharePoint and/or statistical database applications would be an asset
  • Knowledge of the health care field and/or employee benefit programs would be an asset
  • Proficiency in both official languages would be an asset

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ANALYSTE DE CONFORMITÉ DES PROGRAMMES

L’Administration du Régime de soins de santé de la fonction publique fédérale (appelée l’Administration du RSSFP) est une société sans but lucratif qui est chargée d’administrer le Régime de soins de santé de la fonction publique (RSSFP). Le RSSFP est un régime privé d’assurance de soins de santé parrainé par le gouvernement du Canada pour les fonctionnaires et d’autres employés de l’administration publique fédérale, les parlementaires, les juges fédéraux, les retraités et leurs personnes à charge, de même que les membres des Forces canadiennes et de la GRC, qui peuvent appliquer la protection à l’égard de leurs personnes à charge. Cette protection est offerte également aux personnes qui touchent des prestations de retraite en fonction de leurs services au sein des organismes susmentionnés. Le RSSFP fournit une protection en outre aux employés d’un certain nombre d’organismes gouvernementaux ainsi qu’à leurs personnes à charge admissibles et, dans certains cas, aux employés à la retraite de ces organismes. Le RSSFP fournit à l’heure actuelle une protection à plus d’un million et demi de souscripteurs.

L’Administration du RSSFP a pour mandat de veiller à ce que les prestations et les services aux membres du Régime et à leurs personnes à charge assurées soient offerts de façon à garantir l’administration efficace et efficiente du Régime. Le mandat de l’Administration du RSSFP consiste notamment à surveiller le rendement et la conformité de l’administrateur du Régime (Financière Sun Life), à examiner les appels interjetés par les membres du Régime et à communiquer avec ces derniers.

Principales responsabilités

  • Évaluer les résultats des diverses composantes du programme d’audit du RSSFP et formuler des conclusions sur le fondement des éléments probants d’audit accumulés en tenant compte de leur pertinence.
  • Effectuer une analyse continue et holistique des résultats d’audit.
  • Produire des rapports mensuels, trimestriels, annuels et spéciaux sur les résultats d’audit et les indicateurs de rendement clés pour les intervenants internes et externes.
  • Collaborer et contribuer à l’élaboration d’un plan annuel et d’un cadre général d’audit.
  • Analyser les manquements au chapitre de la conformité et surveiller la résolution de ces problèmes afin d’assurer la conformité et la qualité des processus et des pratiques.
  • Préparer des documents d’information et des rapports sur des enjeux délicats et complexes (fraude).
  • Évaluer les résolutions proposées en réponse aux audits afin d’en déterminer le bien fondé et planifier les audits de suivi le cas échéant.
  • Cerner les facteurs de risque en ce qui concerne l’administration d’un régime de soins de santé et la conformité par la voie d’activités d’audit continues.
  • Effectuer la validation des données, le contrôle de qualité, et la vérification des activités concernant la récupération de données.
  • Développer, maintenir et enrichir les documents Excel et Word pour faire l’historique de données.
  • Gérer la production de rapports de conformité.

Compétences

  • Études universitaires en affaires, en finances, en science informatique ou dans une discipline connexe.
  • De 1-3 années d’expérience dans les domaines de la conformité et de l’évaluation de programmes, la présentation des données, de l’assurance et du contrôle de la qualité, de l’évaluation des risques, ou de l’audit de programmes.
  • Capacité de travailler dans un milieu fondé sur le travail d’équipe et de tisser des relations de travail avec divers intervenants.
  • De 1-3 années d’expérience dans la préparation de rapports complexes et dans la présentation d’exposés à des hauts dirigeants.
  • Souplesse et volonté d’entreprendre de nouveaux projets au besoin.
  • De 1-3 années d’expérience dans l’élaboration de plans et de stratégies afin d’améliorer l’exécution et l’administration des programmes.
  • Excellente capacité d’analyser des enjeux complexes à multiples facettes, de formuler des recommandations et de communiquer des conclusions, y compris les risques et les implications.
  • Capacité de présenter l’information de manière claire et précise.
  • Souci du détail et excellentes compétences en communication.
  • Connaissances approfondies de Microsoft Excel nécessaires.
  • Expérience avec Microsoft Access, Sharepoint et (ou) des applications de bases de données statistiques considérée comme un atout.
  • Connaissance du domaine des soins de santé et (ou) des programmes collectifs d’assurance maladie offerts dans le cadre d’un régime d’avantages sociaux considérée comme un atout.
  • Maîtrise des deux langues officielles considérée comme un atout.

Job Types: Full-time, Permanent